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咳嗽、胸闷、呼吸困难是怎么一回事?可能是慢阻肺找上你。

2019/06/06 10:09:55
  • 科室:
  • 作者:
  • 点击数:1054

上周五是世界无烟日

最近经常有患者来咨询

“大夫,什么是慢阻肺?”

“我经常咳嗽会是慢阻肺吗?”

“总是胸闷气短要紧吗?”

......

往往咨询的患者中有很大一部分是曾经或者持续的“烟民”

我们今天就来聊聊什么是慢阻肺

慢阻肺究竟与吸烟有关系吗?


多数人不仅不了解慢阻肺

甚至没听说过慢阻肺这种疾病

慢阻肺就像藏在身体里的一把“慢刀子”

慢阻肺从发病到形成

一般5~10年才会出现明显症状

这期间病情很可能“不动声色”

可一旦发现就比较严重了

吸烟与慢阻肺有什么关系?

慢阻肺的病因有很多,吸烟是最为重要的危险因素之一。有研究表明慢阻肺患者中大约80%~90%有吸烟史;肺通气功能正常的抽烟者在25年后,慢阻肺的累积发病率高达35.5%。近期也有研究报道肺通气功能正常的抽烟者,如果其弥散功能(可理解为气体进入肺泡后利用能力)下降,3年后患慢阻肺的风险超过20%。这些都充分显示吸烟是慢阻肺发生发展的最为重要因素之一



慢阻肺是怎么一回事?

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病,以持续呼吸道症状及气流受限为特征,是一种慢性气道炎症性疾病,主要是气道和肺部的炎症引起气道、肺部的结构发生改变,最终出现气流受限不完全可逆,也就是“透不上气”。慢阻肺包括慢性支气管炎和肺气肿,是一种可以预防和可以治疗的疾病。


慢阻肺离你有多远?

慢阻肺早期症状不可忽视,在疾病早期,很多患者仅仅表现为晨起后咳嗽,咯白色泡沫痰,他们通常认为吸烟有点咳嗽,咯血很正常,殊不知,这可能已经是慢阻肺早期了。再等到出现活动后气喘时,病情已经发展到中重度了。



可以可以通过以下5个问题进行简单的自测:

题进

1、你经常咳嗽吗?

2、你经常咳出粘痰吗?

3、你在爬楼梯、散步等日常活动时容易出现胸闷、呼吸困难?

4、你超过40岁吗?

5、你现在吸烟或曾经吸烟吗?

如果有3个或3个以上的问题回答“是”,那就应该向医生咨询,是否进行肺功能检查,明确有无慢阻肺。

如果有3个或3个以上的问题回答“是”,那就应该向医生咨询,是否进行肺功能检查,明确有无慢阻肺。

慢阻肺能彻底治愈吗?

很遗憾,目前医学上并没有彻底治好慢阻肺的方法,大家也不要相信街边广告中所谓的“根治”方法,延误治疗。


慢阻肺治疗四大误区!

治疗没多大用!


“用药只是好一些但效果不大”,“老慢支,无法治”,不少慢阻肺患者对于治疗有诸多想法,有些索性不治,有些甚至拖到病情很严重时来开始治疗。

事实上,药物所起的作用非常大:

从近期考虑,治疗用药后症状可减轻,活动能力增强;

从远期考虑,可让慢阻肺急性发作频率减少。

长期规律药物治疗可以预防急性加重,减少其发作频次,延缓肺功能下降的速度,从而延缓疾病进展。

治疗“见好”就收

很多患者当病情进入症状轻微的稳定期后,就开始放松警惕,治疗时断时续,随意停药。

疾病在“稳定期”:一旦见好就收,不仅无法获得稳定持久的治疗效果,反而容易导致病情反复;治疗药物中,吸入长效支气管舒张剂是稳定期慢阻肺治疗的首选药物。

疾病在“急性加重期”:一旦发生急性加重,立即进行就医治疗,运用短效支气管扩张剂、激素等尽快控制病情。


激素不能长期使用

不少患者认为使用激素副作用大,偶尔用用可以,但不能长期使用。

如果患者因担心长期使用激素会有副作用而拒绝用药,反而会提高急性加重的发生风险。届时急性加重一旦发作,需要进行一段时期的全身激素治疗,副作用更大。



力气不足不宜活动

很多慢阻肺患者一运动就会觉得呼吸困难,难以耐受,自觉疲劳乏力,需要休息,所以应该静养,不应运动。

大多数患者经过治疗后坚持锻炼不仅能缓解慢阻肺患者气喘、胸闷的症状,还能预防一些其他疾病的发生,对患者是有益的。

但患者需谨记量力而为,循序渐进,选用合适的辅助方法帮助锻炼。


咳嗽、咳痰、气喘是慢阻肺的典型症状,然而,慢阻肺的早期往往会没有症状或者只有轻微症状,而当患者出现气促等症状时,肺功能可能已经损伤50%以上,并且错过了最佳治疗时间。40岁以上的人群,尤其是烟民,最好每年进行一次肺功能监测,有助及时发现慢阻肺的病情。